شیوع و عوامل مرتبط با فشار خون در کودکان مبتلا به HUS

زمینه: سندرم همولیتیک اورمیک (HUS)، به‌ویژه نوع ناشی از اشریشیا کلی تولیدکننده توکسین شیگا (STEC)، عامل اصلی آسیب حاد کلیوی (AKI) در کودکان است. اگرچه فشار خون بالا (HTN) عارضه‌ای شناخته‌شده در HUS است، اما شیوع و عوامل خطر مرتبط با آن در این کودکان کمتر مورد مطالعه قرار گرفته است.

اهداف: این مطالعه با هدف تعیین شیوع HTN در کودکان مبتلا به HUS و شناسایی ارتباطات بالینی آن شامل پارامترهای آزمایشگاهی و درگیری قلبی طراحی شد.

روش‌ها: مطالعه توصیفی-مقطعی بر روی ۵۰ بیمار کودک بستری در بخش نفرولوژی (۲۰۲۱-۲۰۲۴) انجام شد. داده‌های بالینی و آزمایشگاهی شامل فشار خون، BMI، نشانگرهای عملکرد کلیه و یافته‌های اکوکاردیوگرافی از پرونده‌ها استخراج شد. HTN بر اساس معیار AAP تعریف گردید و داده‌ها با استفاده از آزمون‌های آماری (t-test, chi-square, Fisher) تحلیل شدند.

یافته‌ها: ۴۸٪ از بیماران دچار HTN بودند. ارتباط معنی‌داری بین HTN با سن، جنس، BMI، نوع HUS، سطح اوره، کراتینین یا هموگلوبین یافت نشد. با این حال، HTN ارتباط معنی‌داری با هیپوکالمی (p=0.011) و درگیری قلبی (p=0.045) داشت. در میان بیماران مبتلا به AKI، ۵۴.۲٪ دچار HTN بودند که این ارتباط از نظر آماری معنی‌دار نبود (p=0.402).

نتیجه‌گیری: فشار خون بالا در کودکان مبتلا به HUS شایع است و با عوارض قلبی و اختلالات الکترولیتی ارتباط دارد. این یافته‌ها بر اهمیت پایش مداوم فشار خون و ارزیابی‌های قلبی-عروقی در مدیریت بیماران HUS تأکید دارد. پیگیری طولانی‌مدت برای تشخیص زودهنگام عوارض مزمن کلیوی و قلبی توصیه می‌شود.